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勇摘“皇冠上的明珠”!!!!郑大一附院完成国产机器人首例肾癌根治合并下腔静脉取栓术
2023-05-05 GMT+8 PM 08:40

中国,,,,郑州——4月26日,,上海微创医疗机器人(集团)股份有限公司(简称“微创®机器人集团”)旗下美泰数字®四臂腔镜手术机器人(简称“美泰数字®机器人”)在郑州大学第一附属医院(简称“郑大一附院”)成功完成1例机器人辅助下肾癌根治合并下腔静脉取栓术,,值得纪念的是,,这也是国产机器人应用于这一高难度手术的首例,,意味着国产机器人泌尿外科微创伤手术达成新的里程碑。。

 

该例手术由郑大一附院泌尿外科张雪培教授团队完成,,,,此类手术风险高、、、、出血量大、、、对术者挑战大,,被誉为泌尿外科手术中“皇冠上的明珠”。。。。此次美泰数字®机器人辅助主刀医生顺利完成这一挑战,,,是张雪培教授过硬专业实力及国产美泰数字®机器人可靠稳定辅助作用的双重印证。。。

 

肾癌伴下腔静脉癌栓是一种高危病症,,,它如同埋在身体里的一颗不定时“炸弹”,,,,危及患者生命。。。。肾癌中有将近5%的患者伴有腔静脉瘤栓,,,不手术的肾癌伴下腔静脉癌栓患者中位生存期仅6.9个月,,,手术治疗能有效改善患者预后。。。根治性肾切除术+腔静脉瘤栓取出术后5年特异性生存率可达57%-69%。。。。因此对于肾癌伴腔静脉癌栓的患者,,,,只要没有手术禁忌,,,应该积极地予以手术治疗。。。

 

肾癌根治性切除合并下腔静脉取栓术操作困难度非常高,,,术中除了要切除患有肾癌的肾脏外,,,还需暂时阻断腔静脉血流,,在极短的时间内完成高难度操作,,,,取出癌栓并缝合腔静脉切口。。。手术进程中会遇到诸多难点:例如下腔静脉切开取栓时可能会面临血管破裂大出血,,,,巨大肾肿瘤导致腹腔内解剖异常,,,癌栓的充分剥离以及中途脱落风险等。。这些术中问题如处置不当,,,都可能会引起严重的并发症,,,,甚至危及患者生命,,因此要求术者具有高超的手术技巧与强大过硬的心理素质,,,,也需要机器人设备的高度契合及稳定性能。。。。

 

以往受限于技术手段,,,采取传统的开放式手术治疗,,,术中出血多,,,创伤大,,,,术后并发症也比较多,,,,甚至有5%-10%的死亡率。。。机器人辅助下的精准游离和定位,,,阻断下腔静脉,,,能够一定程度上降低患者创伤和风险。。。。此次手术中,,考虑到患者病情复杂、、手术风险高,,,张雪培教授团队制定了详细周密的术前准备与手术步骤后,,,,决定使用国产美泰数字®机器人实施手术。。。

 

患者,,女,,,,51岁。。病人20天前无明显诱因出现腰部疼痛,,,呈持续性胀痛,,伴随乏力、、、恶心、、、、呕吐,,,,无胸闷、、、、气短、、、尿痛、、、尿血、、尿频、、低热等伴随症状,,行CT检查提示:右侧肾脏下极恶性占位,,,伴右肾静脉及下腔静脉栓子(Mayo Ⅱ级)形成;考虑透明细胞癌可能性大。。。。

 

术中可见肾脏周围及下腔静脉粘连,,肾肿瘤的挤压改变了正常解剖结构,,,,大大增加了手术难度,,,美泰数字®机器人所具有的高清沉浸式3D视野和灵敏易上手的高自由度腕式机械臂,,,,辅助张雪培教授辨识肾脏周围组织,,,完成肾脏肿瘤的切除和大血管的暴露,,然后依次阻断下腔静脉远心端、、对侧肾静脉、、下腔静脉近心端,,,,快速切开下腔静脉,,,,仔细游离癌栓并取出,,再连续缝合下腔静脉切口,,,,整个手术顺利完成。。

 

郑大一附院张雪培主任表示:此例手术风险大,,,,对术者和机器人设备都提出比较高的要求,,,操作下来表明,,美泰数字®机器人能够全程顺利辅助,,,期待我们国产机器人能够持续突破,,,超越自我,,,,不断强化技术实力,,,,为国内患者造福。。

 

微创®机器人集团常务副总裁及首席商务官刘雨先生表示:非常感谢张雪培主任及郑大一附院对美泰数字®机器人的信任和肯定,,,我们的目标旨在挑战和完成越来越多新术式、、、、困难术式,,打破国产机器人的技术瓶颈,,提升临床适应性,,,为越来越多的患者带去健康与希望,,践行“让天下没有难做的手术”的初心。。。

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